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试验性药物ZMapp治疗美国埃博拉感染者惹争议
2014-08-11
来源：转载自第三方
美国总统奥巴马周三（8月6日）在新闻发布会上发表演讲，就公众针对两名美国埃博拉感染者使用试验性药物治疗这一事件的质疑做出回应。
奥巴马称，“我们必须推动科学的发展，以此引领人类的进步。我并不认为公众的关注点应该放在新药是否起效上面。我们目前所能掌握的信息就是，只要公共卫生基础设施完备，无论在过去还是现在，埃博拉病毒感染都是可控的。”
“让我们团结所有医务工作者的力量，以己所能，在现有医疗系统基础上帮助他们。”
据悉，此次备受争议的新型试验性药物名为ZMapp，用来治疗在西非国家利比里亚境内不幸罹患埃博拉病毒感染的Kent Brantly医生和传教士Nancy Writebol，在他们被送抵回国之前就在利比里亚境内开始接受了该药的治疗。
利比里亚首席医疗官Bernice Dahn向《华尔街日报》披露消息称，此次对两人用药本应该经过国家卫生部伦理委员会的批准。但她并不知晓委员会是许可抑或是拒绝使用ZMapp。这一点颇受利比里亚政府其他成员的质疑。
利比里亚卫生部副部长Todd Nyenswah表示，闻讯而来的其他埃博拉受害者家属已纷纷涌入政府办公厅，索要该试验性药物。
Nyenswah认为，这使他们的防疫工作遭遇到了前所未有的困境。民众会拥堵在政府办公厅，大声诘问：“你们说埃博拉无法可治，那凭什么美国人能获得药品治愈？”
目前，还没有行之有效的治疗药物或预防用的疫苗。迄今为止，此次西非爆发的埃博拉疫情已经导致1700人感染，超过930人死亡，成为史上规模最大的一次病毒性出血热疫情。
美国国立卫生研究院Anthony Fauci此次通过资金赞助，促进了新药的研发工作。他强调道，公众不要对新药过度依赖，研究人员实际上也并不清楚新药到底是否会起效。
尽管如此，近日受累国家尼日利亚也对新药表示出兴趣。该国卫生部长Onyenbuchi Chukwu在新闻发布会上表示，他已向美国CDC申请批准使用新药。美国CDC主任Tom Frieden回应表示，实际上目前新药存量已用完了。此外，美CDC发言人周三向美联社发布消息称，基本的支持治疗是可以发挥作用的。
这场由两名美国埃博拉感染者使用新药引发的热议，受到了WHO的高度关注。据悉WHO将于下周召开医学伦理学家会议，旨在审视这一颇受争议的焦点问题：针对任何供应物资问题最终都沦为围绕这种从未在人体验证使用过的新药上面，到底什么是所谓“负责任的做法”。
ZMapp是由三种抗体组成的混合“鸡尾酒式”制剂，专门为识别埃博拉病毒设计而成，其中抗体可粘附到受感染的细胞上面，便于机体免疫系统杀灭它们。
人体免疫系统可以产生抗体抵御各种疾病，从有过感染史而存活下来的人或动物中，获取并提炼血液里相关抗体，有望用于防治其他感染者患病。这一古老的做法最早可追溯到19世纪，最初抗白喉治疗时期。
Anthony Fauci向美联社透露，ZMapp药品制造商回应政府称，最快也要2-3个月的时间生产出中等可用剂量的药品。因此，美国国立卫生研究院正在试图探索如何迅速提高药品的产量。
与此同时，尼日利亚官方周三时还紧急寻求获取更多的隔离帐篷，用于避免埃博拉感染在当地的进一步蔓延。该国首都拉各斯是非洲人口最密集的地区，当地现已发现5例病毒感染者及1名死亡病例。
利比里亚总统Ellen Johnson Sirleaf于周三晚些时候宣布，全国进入紧急状态。该国境内因感染死亡人数正在持续攀升，可能受此政令影响而限制公民的一些基本权利。
Sirleaf称，无知和贫穷，以及一些根深蒂固的宗教和文化习俗，可能会持续加重疾病的传播。
WHO对此表示赞同，并表示利比里亚在此方面所面临的防疫工作阻碍尤为突出。当地医疗卫生部门遭到了居民们的抵制，有人可能在家中偷偷照顾生病的亲人，唯恐去医院而暴露他们自己。但值得重视的一点则是，埃博拉病毒是通过与病患直接接触、经血液和其他体液而传播感染的。
另一方面，医务人员也应对此病提高警惕。尼日利亚当局已经承认，该国首例感染者最初并未意识到怀疑埃博拉病毒感染的问题。
美CDC的Frieden最后总结指出，有关防控埃博拉疫情最基础的措施就是传统的公共卫生举措：及时发现并隔离患者、找到并指导与患者密切接触者、严格控制院内感染传播。只要格外小心注意做到以上几点，埃博拉疫情就可防可控。
声明：本文最后由亚科化学试剂编辑，来源：丁香园。
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