分子诊断技术在感染疾病中的临床应用

分子诊断技术具有快速、检测精准、灵敏度高的优点，广泛应用于传染病的诊断、流行病的调查、肿瘤和遗传病的早期诊断及法医鉴定等领域。

核酸的聚合酶链式反应技术（PCR）是目前分子诊断的主流技术之一，既可以检测疾病中的毒力因子、致病因子或变异因子，也可以测定病原体的 DNA 和RNA，在检测出病因的同时，还可以对病原体进行基因分型和耐药性检测，其在控制病毒蔓延、感染性疾病诊断和防治中的重要性不言而喻。

张海邻等^[1]利用 mPCR 技术对儿童下呼吸道感染的病原体进行快速检测，这对于后期的指导用药有很高的临床价值。

Hu 等^[2]则建立了一种基于 EvaGreen MCA的mPCR 技术，这是一种用于检测呼吸道细菌病原体的高灵敏、高通量和低成本的特异性方法。

在今年爆发的全球范围性的感染性疾病——新型冠状病毒引发的肺炎（COVID-19 ）检测中，分子诊断技术功不可没。

张永振^[3]与Holmes 教授应用 HTS对一名新冠肺炎患者的支气管肺泡灌洗液样品进行检测，首次获得了新型冠状病毒（SARS-CoV-2）完整基因组并上传到GenBank（MN908947），这对COVID-19的防治和研究意义重大。

此外，大量的 RT-PCR 试剂盒被开发出来用于COVID-19检测。武汉大学中南医院强烈推荐用 RT-PCR 法检测SARS-CoV-2基因组作为呼吸道病原学检测的方法；武汉市金银潭医院和上海交通大学在对武汉市99例 COVID-19 患者进行分析，应用实时RT-PCR对病人上呼吸道咽拭子样本进行检测^[4]，华大基因、圣湘生物、达安基因等多家生物科技企业投入核酸检测试剂盒的研制，卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》将核酸检测作为确诊新冠肺炎的“金标准”，血清学检测作为辅助诊断，如酶联免疫吸附试验、胶体金法等。

分子诊断的临床广泛应用对疾病预防、诊断、预估预后、制定个体化医疗方案等起着促进作用。未来几年，分子诊断技术将更加广泛地应用到体检、重大疾病早期诊断、预防及治疗中。

参考文献：

1. 张海邻, 陈小芳, 吕芳芳, 等. 多重 PCR 技术检测儿童下呼吸道感染病毒和不典型病原体的价值[J]. 温州医科大学学报, 2017,47(11):791-795

2. Hu L, Han B, Tong Q, et al. Detection of eight respiratory bacterial pathogens based on multiplex realtime PCR with fluorescence melting curve analysis[J].Can J Infectious Dis Med Microbiol, 2020,11:2697230.

3. Wu F, Zhao S, Yu B. et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China[J]. Nature, 2020,579:265-269.

4. 刘婉彤, 童梅, 等. 分子诊断技术的临床应用进展[J].生 物 技 术 通 讯,2020,244-248