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最简单的方式就可以摆脱糖尿病?

2017-12-8
        近日,来自纽卡斯尔大学和格拉斯哥大学的研究人员发现:通过减轻体重,2型糖尿病患者能够实现症状的缓解;如果能减重15公斤以上,86%的2型糖尿病可以在一年内扭转。该研究已经以题为“Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial”的文章发表在期刊《The Lancet》上。
最简单的方式就可以摆脱糖尿病?
关于糖尿病的重要事实
        糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。在糖尿病患者中,95%左右的患者为二型糖尿病,而二型糖尿病主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。一直以来,糖尿病都被认为是一种无法被逆转的疾病。虽然各大医药公司先后研发出了各种治疗糖尿病的药物,包括磺酰脲药物、噻唑烷二酮药物、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂[维格列汀(中间体3-氨基-1-金刚烷醇)],以及双胍类药物等,但到目前为止,还没有任何方式能够真正的逆转糖尿病。一旦患上糖尿病,就需要终身服药。
“双恶性循环”假说
        “双恶性循环”假说认为,2型糖尿病与肝脏和胰岛内的多余脂肪关系密切。
  • 摄入能量过多,肝脏会合成更多的脂肪,引发胰岛素抵抗和肝脏葡萄糖合成功能失调。为调节葡萄糖合成,胰岛素在肝脏的浓度会上升,但它同时也能促进肝脏脂肪的合成,加剧肝内的脂肪堆积水平。
  • 肝脏脂肪的增加,会导致更多的脂肪输送到全身各处,胰岛素分泌功能会受到脂肪的影响而下降,导致血糖升高。血糖升高后,在代偿范围内又会导致胰岛素的分泌增加,促进肝内脂肪的合成,形成恶性循环。
糖尿病缓解临床试验
        在该项试验中,共招募了298名糖尿病患者,他们的体重指数均偏高(BMI27~45)。受试者们被分为对照组和干预组,对照组仍然接受全科医生的标准糖尿病治疗,而干预组则将减肥作为目标。研究的主要终点包括减重(目标为15kg)和糖尿病症状缓解(糖化血红蛋白<6.5%)两方面。在12个月内,干预组实现了平均10kg的减重,有46%(对照组为4%)的患者达到了糖尿病缓解标准,74%(对照组为18%)的患者不再需要服药控制血糖!研究者同时发现,减重越多,就越有可能实现逆转糖尿病的目标,当减重达到15kg以上时,实现糖尿病症状缓解的受试者比例可以达到86%。
        2型糖尿病是一种随时间推移而改变生命的疾病,它会带来诸多的严重并发症。以上试验说明,2型糖尿病缓解与体重减轻有密切关系,这可能会改变数百万人的生活。但需要注意的是这需要在医生的指导下进行,以免产生不良后果。
参考文献
[1] Michael EJ Lean, Wilma S Leslie, Alison C Barnes, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet, 2017, DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1.
相关链接:3-氨基-1-金刚烷醇
                 DPP-4抑制剂的降糖机制及药物种类
本文由苏州亚科科技股份有限公司编辑