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中风这场争分夺秒的赛跑,DAWN提高了治疗时间窗!

2017-11-24 来源:转载自第三方

        近日,期刊《New England Journal of Medicine》上发表了DAWN试验的结果,试验发现,血栓清除术可以为中风发作6小时以上的患者带来更好的治疗效果。该试验由医疗技术公司Stryker Neurovascular资助,研究目的为判断临床症状和梗死体积大小“不匹配时”是否可以在较长的时间窗内进行取栓治疗。
中风这场争分夺秒的赛跑,DAWN提高了治疗时间窗!
        脑中风,是一种由于脑内血管被血块堵塞而发作的疾病,随着青壮年中风患者的日渐增加,中风已经吸引了大众及医学界的注意。据统计,中国因脑卒中每年死亡的患者高达170万,居我国十大死亡疾病之首。中风后,脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡,所以,救治中风患者需要争分夺秒,才能将患者从死神的手里夺回来。
中风这场争分夺秒的赛跑,DAWN提高了治疗时间窗!
        一般来说,患者在中风后的3~6小时内,为治疗的黄金时间。国际上惯用的方法,是利用药物溶解堵塞在血管中的栓子,从而疏通血管,恢复大脑供血。或者通过手术的方式,把支架送入血管,到达发病部位,移除血块,恢复血管通畅。这种治疗手法,可以将治疗时间延长至6~8小时。而DAWN实验可将治疗时间延长至24小时。
        在DAWN实验中,研究人员选择了6~24小时内发现中风,出现大脑血管阻塞的患者来实验,实行“血栓清除术”。90天后,接受治疗的107例有49%的患者能独立完成日常活动;相较之下,接受标准药物治疗的99例,只有13%患者能康复到类似水准。而且接受血栓清除术的患者只有14%出现神经衰退的情况,标准药物治疗组则有26%。
        DAWN试验为中风发作超过6小时的患者也带来了良好的治疗方法,但这并不意味着就要放松6小时的黄金治疗时间。缩短中风发病到治疗的时间,对取得治疗最好成效仍有必要。况且该治疗方法是否适用于所有中风患者,仍需进一步试验。最后,无论接受何种治疗,出现过脑中风的患者均需要口服阿司匹林(乙酰水杨酸)、氯吡格雷(中间体2-噻吩乙胺)等抗血小板凝结的药物,以预防中风的再次发生。
相关链接:乙酰水杨酸
                 2-噻吩乙胺
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