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EBMT 2014:rhGM-CSF“老药新用”疗效喜人

2014-08-06 来源:转载自第三方

  王椿教授与业界同仁分享了“重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)防治异基因造血干细胞移植后的侵袭性真菌感染:前瞻性、多中心、随机、对照研究”的研究成果。该研究入选患者来自全国5个研究中心(上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学附属同济医院、广西医科大学第一附属医院、新疆医科大学第一附属医院、郑州大学附属肿瘤医院),共187名异基因造血干细胞移植后粒缺患者,随机接受rhGM-CSF、rhGM-CSF联合rhG-CSF、rhG-CSF治疗,于移植后第5天开始用药,至持续两天ANC≥1.5×109/L停药。

 
研究表明,应用rhGM-CSF的患者移植后100天侵袭性真菌感染发生率显著降低,真菌感染治疗有效率也明显提高;同时移植后100天的总死亡率和移植相关死亡率都显著降低,中位随访601天的感染相关死亡率也显著降低。因此在造血干细胞移植后的粒细胞缺乏期,联合应用rhGM-CSF与rhG-CSF是治疗的最佳选择。
 
王椿教授表示,rhGM-CSF是一种治疗白细胞减少症的“老药”,自1991年美国FDA批准上市以来,广泛应用于癌症化放疗引起的骨髓抑制、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血等各种白细胞减少症。因rhGM-CSF 可刺激多谱系造血祖细胞的增殖分化,促进单核/巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞分化成熟,并增强其功能,可提高机体特异性和非特异性免疫能力,实现免疫抵抗真菌感染的作用。侵袭性真菌感染在血液病治疗患者中有较高的发病率和死亡率。预防性使用抗真菌药物将导致抗真菌药物的过度使用,增加患者耐药性及毒副反应,加重患者经济负担。通过联合rhGM-CSF提高患者自身免疫功能来预防真菌感染是造福血液病患者的新思路。
 
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