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2017年II型糖尿病六大研究进展
2017-12-18
来源：亚科官网
糖尿病是一种不可根治的慢性疾病，根据最新数据显示，2017年全球II型糖尿病患者数量已达4.25亿。为彻底攻克糖尿病，科学家展开了积极的研究。下面，我们就来看一下2017年II型糖尿病领域取得了哪些重要进展。
低卡路里饮食能逆转糖尿病？
科学家在II型糖尿病啮齿类动物模型中调查了极低卡路里饮食的影响，发现极低的卡路里饮食也能够快速逆转糖尿病，并确定了三种相关的主要机制：（1）减少乳酸和氨基酸转化为葡萄糖；（2）降低肝脏糖原转化为葡萄糖的速度；（3）降低脂肪含量，这反过来，改善了肝脏对胰岛素的响应。（doi:10.1016/j.cmet.2017.10.004）
人造β细胞，单次注射控制血糖5天
顾臻教授团队开发出了一种在血糖水平升高时能够自动释放胰岛素到血液中的人造β细胞，有望克服现有β细胞移植昂贵，供体细胞短缺以及需要免疫抑制药物的种种瓶颈。在培养皿测试和不含β细胞的糖尿病小鼠中，人造β细胞均表现出了对过量血糖水平的快速响应能力，使得小鼠在一个小时内从高血糖状态恢复到了正常血糖水平，并且，之后的5天内，小鼠都维持着正常血糖水平。（doi:10.1038/nchembio.2511）
基因治疗2型糖尿病和肥胖症
研究人员在小鼠中验证了一种新的基因治疗形式——通过移植基因编辑的皮肤来治疗2型糖尿病和肥胖症。皮肤祖细胞非常适合基因治疗：人体皮肤是体内最大，最易获取的器官；它很容易监控；如果有必要，移植的皮肤可以被快速移除；皮肤移植过程相对安全，微创且价格便宜。这项基于皮肤移植的基因疗法或许能治疗多种人类疾病。（doi:10.1016/j.stem.2017.06.016）
改进GLP-1，延缓药物分解
GLP-1受体激动剂能够以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，但是其半衰期非常短。研究人员开发了一种新方法，使得GLP-1与一种生物聚合物分子——热敏弹性样多肽结合，通过皮肤注射堆积在皮下。在体温的作用下，它会变成凝胶状物质，缓慢释放药物，从而控制血糖水平。不过，目前这种新方法只在动物实验中尝试过，还需要进一步研究如何应用于人类。（doi:10.1038/s41551-017-0078）
人源胰高血糖素受体全长蛋白结构首次被解析
细胞表面存在着一种蛋白质——GPCR，在细胞信号转导中发挥非常关键的作用。胰高血糖素受体属于B型GPCR，是抗2型糖尿病药物的重要靶点，因为其结构信息的缺失，至今尚无上市药物。由于获得稳定的完整GPCR蛋白难度极大，其全长结构一直未被解析。中科院上海药物研究所研究人员首次在较高分辨率水平测定了胰高血糖素受体全长蛋白的三维结构。在此基础上，可开展多项靶向GPCR的药物研发，包括新型糖尿病药物。（doi:10.1038/nature22363）
一系列可治疗2型糖尿病的化合物
来自美国Scripps研究所、Dana-Farber 癌症研究所、哈佛医学院和耶鲁大学医学院的科学家小组确定了一组新的化合物——sr-18292，其修饰的蛋白质被称为PGC-1α。该系列化合物能降低肝脏的葡萄糖生产，降低糖尿病模型动物血液中的血糖水平，提高动物们的胰岛素敏感性，改善血糖平衡。（doi:10.1016/j.cell.2017.03.001）
目前，临床上使用的糖尿病药物主要包括α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、双胍类、格列奈类，以及作用于DPP-4、GLP-1、SGLT-2等靶点的新型药物。我们希望更多更便捷、效果更好的治疗II型糖尿病的方法可以被研发出来，改善II型糖尿病患者的生活质量，甚至达到治愈糖尿病的目的。
相关链接：DPP-4抑制剂的降糖机制及药物种类
本文由苏州亚科科技股份有限公司编辑
