影响新冠病毒IgM/IgG检测的外源性干扰物质有哪些？

新冠病毒的抗体的检测作为核酸检测的补充，可以有效提高新冠肺炎诊断的准确率，在新冠肺炎的诊治和防控中发挥重要作用。抗体检测试剂是基于抗原与抗体特异性结合的免疫学原理，常用的方法学主要有胶体金法，免疫荧光层析法、酶联免疫法和化学发光法。优质的试剂原料BSA、EDC-HCL、TMB、NBT、鲁米诺、AMPPD、吖啶酯等对抗体检测具有重要价值。

新冠病毒的抗体检测也存在假阳性的情况，导致其出现假阳性主要有两个原因，一是试剂盒阳性判断值（Cut-off value）的设定，二是患者标本中内源性或外源性干扰物质的影响。本文将介绍影响新冠病毒IgM/IgG检测的外源性干扰物质。

影响新冠病毒IgM/IgG检测结果的外源性干扰物质包括标本溶血、标本贮存时间过长和标本凝固不全等。

标本溶血

标本溶血是临床实验室最常见的误差来源，临床实践和相关文献证明溶血的发生和样本收集过程有直接的关系，在临检过程中如果采血针口径过小、抽血速度过快、采血点选择不当、止血带使用过久、采血管未充满、采血后过度混摇、运输过程中过度震荡等，都会造成溶血。

标本溶血之所以会造成抗体检测假阳性是因为，血红蛋白的血红素基团有类似过氧化物的活性，在以辣根过氧化物酶（HRP）为标记酶的酶联免疫测定和化学发光免疫分析中，如果血清标本中血红蛋白浓度较高，则其在温育过程中会吸附于固相，从而与后面加入的HRP底物如TMB、鲁米诺等反应显色或发光，导致假阳性。

标本贮存时间过长

如果标本在2~8℃下保存时间过长，IgG可聚合成多聚体，在间接法免疫测定中导致本底过深，甚至造成假阳性。

标本凝固不全   

标本凝固不全的情况下进行离心分离血清，是干扰抗体检测结果假阳性的另一因素。因为，血液没有完全凝固，离出的“血清”并非为完全的血清，其中仍残留部分纤维蛋白原，如将其加入微孔中，在ELISA测定过程中仍可以形成肉眼可见的纤维蛋白块，易造成假阳性结果。

相关链接：BSA、EDC-HCL、TMB、NBT、鲁米诺、AMPPD、吖啶酯

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