【摘要】目的：分析阿德福韦酯与胸腺五肽联合治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：抽取68例慢性乙型肝炎患者，随机性分成对照组（单纯阿德福韦酯）与研究组（阿德福韦酯与胸腺五肽联合治疗），每组各有34例患者。结果：研究组患者 HBV DNA转阴率为88.24%明显高于对照组的52.94%，差异P<0.05有统计学意义。结论：阿德福韦酯与胸腺五肽联合治疗，使HBV DNA转阴率显著提高，有利于病毒的清除。
【关键词】阿德福韦酯；胸腺五肽；慢性乙型肝炎；化学试剂
现阶段，抗病毒治疗是临床治疗慢性乙型病毒性肝炎的首选措施[1]，由于核苷类药物没有显著的免疫调节能力，所以免疫调节剂与核苷类似物联合用于慢性乙型肝炎的治疗是否可以提高抗HBV的效果还有待研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料和实验用化学试剂药品
择取2013.02-2014.02期间68例慢性乙型肝炎患者，均符合全国病毒性肝炎会议的临床诊断标准。其中，男性患者46例，女性患者22例。年龄范围为22-49岁，平均年龄（34.45±4.66）岁。随机分为两组，两组基本资料p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：阿德福韦酯（葛兰素史克有限公司，国药准字H20050651），口服剂量为10 mg，每天1次。
研究组：阿德福韦酯与对照组相同。胸腺五肽（哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20053621）以10 mg 的剂量进行皮下注射，每隔一天一次。一个月后，每隔2周一次，直到治疗满3个月。
1.3统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件分析两组间研究指标，差异P<0.05时存在统计学意义。
2结果
研究组患者 HBV DNA转阴率为88.24%（30/34）明显高于对照组的52.94%（18/34），差异P<0.05有统计学意义。
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3讨论
现阶段，核苷类似物被广泛应用于抗HBV的临床治疗，其主要是对 HBV DNA聚合酶产生作用，达到抑制乙肝病毒的目的。阿德福韦酯是现在常用的一种抗乙肝病毒核苷类似物[2]，分子式为C20-H32-N5O8-P；分子量为501.48。 .jpg)
图1 阿德福韦酯药物化学分子结构
该药物的药代动力学显示，其生物利用度约为59.4%；药用时间0.59-4.00 h时，药物最大血药浓度达（18.5±6.3）ng/ml，药物半衰期为（7.49±1.66）H。其药效学特征为与自然底物脱氧腺苷三磷酸相互竞争；整合成病毒DNA以后导致DNA链延长、终止。
胸腺五肽的分子式为C30-H49-N9O9；分子量为679.77，如图2；药物的半衰期为30 s左右。
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图2胸腺五肽分子结构式
药理作用：诱导T细胞分化，促进干扰素的合成，以利于T淋巴细胞亚群的生长、成熟、活化，促进单核细胞的趋化，增强吞噬作用，进而发挥调节机体免疫功能、抑制病毒DNA复制的作用效果。本次研究通过免疫调节剂与核苷类似物联合治疗慢性乙型肝炎发现，两种药物联合使用能有效提高HBV DNA的转阴率，使HBV DNA转阴率显著提高，以利于病毒的清除。以上为阿德福韦酯化学试剂药品的实验对比情况的结论数据。
参考文献：
[1]李玲,王宇明.阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎初探[J].免疫学杂志,2011,24(1):103-104.
[2]王君和,张彩玉.阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎32例[J].内科,2011,4(6):871-872.
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