阿那曲唑（120511-73-1）对绝经后乳腺癌患者血脂的影响

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方法需要术后辅助内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者285例，给予阿那曲唑1mg，1次／d，分别检测其服药前及服药后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年和5年的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）水平。电话随访服药过程中出现的其他不良反应。结果285例患者的中位服药时问为3.6年。服药6个月后即导致LDL-C升高，持续至服药后第5年，其中服药后第4年最高，为（3．64±0．96）mmol／L，较服药前[（3．08±0．90）mmol／L]升高18．2％。服药1年后，TC和HDL-C外始升高，并持续至服药后第4年，TG无明显变化。亚组分析硅示，对于服药前伴有高血脂的患者，除服药后1年出现TC升高（随后恢复）外，阿那曲唑对高血压患者的血脂无明显影响；相对于〈60岁的患者，阿那曲唑对于年龄〉／60岁患者的血脂影响更明显。服药过程中出现的其他不良反应包括潮热、骨关节疼痛、烦躁、恶心呕吐、腹泻、乏力、阴道干燥、体重增加、阴道出血、骨折、皮疹等，均较轻微，患者可耐受。结论绝经后乳腺癌患者术后接受阿那曲唑辅助内分泌治疗，可导致血脂代谢的变化，主要表现为TC、LDL-C，HDL-C升高，尤其对于年龄≥60岁的患者影响更加明显。建议长期口服阿那曲唑的患者定期复查血脂。其他小良反应轻微，患可耐爱。

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