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紫杉醇( 33069-62-4)与卡铂联合化疗治疗卵巢癌的护理
2014-07-28
来源:亚科官网
紫杉醇是应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药,它是一种新型的、作用机制独特的抗微管药物。而卡铂为无机铂的金属络合物,属于非细胞周期特异性抗癌药,直接作用于DNA,而抑制肿瘤的生长。它们联合应用有协同作用。但紫杉醇的毒副作用较强,易引起严重的过敏反应和神经毒性反应,出现低血压、呼吸困难、心动过缓、休克,严重可出现血管神经性水肿。因此用药期间的护理尤为重要。
笔者应用紫杉醇的方法:紫杉醇单次剂量为210~300 mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉点滴,3 h滴完后给予卡铂400~600 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴。若体质较弱,不良反应较强者可在输完紫杉醇后次日给予卡铂。在给予紫杉醇前30 min先静脉点滴5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100 ml,在滴壶内加入地塞米松5 mg,西米替丁0.4 g,恩丹西酮8 mg,肌肉注射苯海拉明20 mg,以减轻药物的过敏反应。滴注紫杉醇必须严格控制滴数,刚输入时滴数不能超过20滴/min,20 min后无反应可逐渐加快,一般输注3 h,不宜过快输完后再用上组液体将管内的药物完全输入后再行拔针,以保证药物的准确性和防止拔针时将药液漏于血管外,造成组织的坏死。采用紫杉醇加卡铂联合化疗治疗晚期卵巢癌至今已86例,均取得了较满意的效果,无一例出现严重的过敏反应和其他并发症。